為進(jìn)一步解讀與推廣專家共識，以更好地指導(dǎo)臨床應(yīng)用。由《中華醫(yī)學(xué)雜志》社有限責(zé)任公司主辦的“中華醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室診斷能力提升項目——《侵襲性肺真菌病診斷路徑專家共識》解讀巡講會（上海站）于2025年7月17日在上海順利召開。本場巡講匯聚了來自北京、上海、江蘇地區(qū)的感染、皮膚、檢驗(yàn)、呼吸領(lǐng)域的30余名專家學(xué)者，針對侵襲性肺真菌病診斷路徑、檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)展、臨床診療策略、經(jīng)典病例做了詳細(xì)的解讀和討論。

會議伊始，中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志編輯部主任、大會主席干嶺主任為大家?guī)砹司实拈_場致辭，干主任表示：真菌共識從2023年啟動到2025年4月發(fā)表，經(jīng)過臨床和檢驗(yàn)科等各領(lǐng)域的專家2年的不斷打磨和完善才得以成功刊出，相信該共識一定會為檢驗(yàn)科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科等相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員提供有價值的參考信息。并希望通過本次會議各位現(xiàn)場專家之間的經(jīng)驗(yàn)交流，碰撞出更多的火花，推動侵襲性肺真菌病的早期診斷及治療。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任、大會主席胡必杰教授為大會進(jìn)行精彩致辭，胡教授提到：真菌培養(yǎng)往往需要3-5天甚至更長的時間，曲霉感染有影像學(xué)指征，沒有病原學(xué)的證據(jù)，不能輕易使用抗真菌治療，耽誤患者救治；分子診斷技術(shù)快速精準(zhǔn)、價格適宜，為患者早期診斷和治療帶來了極大的便利。

海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院皮膚科主任、大會主席潘煒華教授對真菌共識的制定給予了大力的支持。潘教授表示，侵襲性肺真菌?。↖PFD）在侵襲性真菌病中占比最高，易漏診和誤診，救治難度大。因此，對侵襲性肺真菌病高發(fā)病原體進(jìn)行早期檢測與精準(zhǔn)診斷尤為重要。希望通過這次解讀會，能夠進(jìn)一步提升臨床對侵襲性肺真菌病精準(zhǔn)診斷的認(rèn)識。

第一個報告由上海市東方醫(yī)院南院吳文娟教授作為主持，海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院方文捷教授做《侵襲性肺真菌病診斷路徑專家共識》解讀。

方教授從共識制定背景、總體思路、侵襲性肺真菌病診斷路徑等多方面進(jìn)行分享，并結(jié)合共識內(nèi)容對擬診侵襲性肺曲霉病/肺孢子病肺炎/肺隱球菌病/肺毛霉病等患者的路徑和說明進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。這為后續(xù)擬診相應(yīng)肺部真菌感染患者的精準(zhǔn)檢測提供了有力證據(jù)。

第二個報告由復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院盧仁泉教授主持，上海市公共衛(wèi)生臨床中心朱召芹教授分享《侵襲性肺部真菌感染檢測技術(shù)的進(jìn)展與應(yīng)用》。

朱教授對真菌血清學(xué)檢測技術(shù)、培養(yǎng)及藥敏檢測、形態(tài)學(xué)檢測技術(shù)、分子生物學(xué)診斷技術(shù)的特點(diǎn)進(jìn)行了深入淺出的講解，并指出熒光PCR方法可快速、準(zhǔn)確檢測真菌病原體、可區(qū)分菌種，能及時幫助臨床和檢驗(yàn)科醫(yī)生進(jìn)行真菌感染的早期診斷和治療。

第三個報告由上海市東方醫(yī)院郭忠良教授主持，上海市肺科醫(yī)院吳小翠主任對《侵襲性真菌病的分子診斷》進(jìn)行分享。

吳主任細(xì)致的闡述了目前檢驗(yàn)科常用的5種真菌分子檢測方法的優(yōu)缺點(diǎn)，并指出侵襲性真菌的分子診斷正成為一種重要且越來越普遍的診斷實(shí)踐，它與培養(yǎng)結(jié)合可作為臨床實(shí)驗(yàn)室的主要診斷策略；對于后續(xù)新的診斷方法，她強(qiáng)調(diào)不僅要考慮敏感性，特異性等指標(biāo)，更要考慮成本及TAT時間。

第四個報告由大會主席復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胡必杰教授主持，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓蘇欣教授講解《侵襲性肺部真菌感染PCR檢測結(jié)果指導(dǎo)下的臨床診療策略與典型病例分享》。

蘇欣教授分享了侵襲性真菌感染現(xiàn)狀、肺部真菌感染的診療策略，并結(jié)合3個典型案例展現(xiàn)了真菌三聯(lián)PCR檢測在侵襲性真菌肺部感染早期診斷中的應(yīng)用價值，助力臨床及時準(zhǔn)確用藥。

第五個報告環(huán)節(jié)由上海市第十人民醫(yī)院宋小蓮教授主持，上海市肺科醫(yī)院高榮樑老師分享了一例《隱球菌病例報告》。

高老師指出重癥感染患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)微生物送檢及醫(yī)檢溝通重要性，膠體金免疫層析法和多重PCR均可縮短隱球菌病的診斷時間。

海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院賈音教授主持第一個討論環(huán)節(jié)，由上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院趙云峰教授、徐州市第一人民醫(yī)院王麗教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院馬硝惟教授就“PCR檢測結(jié)果如何指導(dǎo)臨床治療方案的選擇？”展開討論，以上三位老師認(rèn)為《侵襲性肺真菌病診斷路徑專家共識》重點(diǎn)突出、言簡意賅、對于臨床和檢驗(yàn)科實(shí)用性很強(qiáng)，其中提到的PCR檢測手段特異性強(qiáng)、靈敏度高、快速便捷，是傳統(tǒng)培養(yǎng)、G/GM試驗(yàn)很好的補(bǔ)充，也提倡共識進(jìn)行基層宣貫，指導(dǎo)更多一線工作者對疑似真菌感染的患者進(jìn)行早期篩查/診斷，及時準(zhǔn)確合理用藥。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院彭奕冰教授主持第二個討論環(huán)節(jié)，由泰州市第二人民醫(yī)院潘家華教授、上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院肖林林教授、上海市第十人民醫(yī)院慎慧教授就“PCR檢測在侵襲性肺部真菌感染防治中的未來發(fā)展方向？”展開討論，以上三位老師提到PCR檢測技術(shù)靈敏度高、特異性強(qiáng)，在未來5-10年還是肺部真菌感染檢測非常重要的手段；未來的發(fā)展方向可能要著眼于如何提高真菌核酸的提取效率、收費(fèi)平衡、耐藥基因的檢測等方面。

會議最后，海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院潘煒華教授做會議總結(jié)發(fā)言。潘教授表示，在侵襲性肺部真菌感染的檢測及治療上，仍有很多難題需要攻克，聚焦常見高發(fā)、高重癥的真菌核酸檢測有望成為疑似肺部真菌感染患者早期診斷的重要檢測方式；本次巡講為檢驗(yàn)及臨床工作者提供了一個學(xué)習(xí)和探討的平臺，各位同道深度解讀專家共識，積極交流診療經(jīng)驗(yàn)，不僅開拓了與會專家的侵襲性肺真菌病診斷的思路，也將為推動侵襲性肺真菌病早期精準(zhǔn)診斷奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。